Рентгеновское отделение

Коллектив отделения

Оснащение отделения

I. Рентгенологические исследования:

1. Рентгенография:

      Костно-суставная система:

- Черепа

- Придаточных пазух носа

- Зубов

- Шейного, грудного, поясничного отделов позвоночника (в т.ч. функциональные исследования)

- Ключицы

- Верхней конечности (плечевого сустава, плечевой кости, предплечья, лучезапястного сустава, кисти)

- Костей таза

- Нижней конечности (тазобедренного сустава, бедра, коленного сустава, голени, голеностопного сустава, костей стопы)

Органы грудной полости:

- Грудной клетки, ребер

Мочеполовая система:

- Обзорная урография

- Экскреторная урография

2. Рентгеноскопические исследования:

- Органов грудной клетки

- Пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки (первичное двойное контрастирование)

- Толстого кишечника - ирригоскопия (двойное контрастирование)

- Полости матки, маточных труб – метросальпингография

II. Рентгеновская компьютерная томография:

1. 1.    Головного мозга:

- Нативное (бесконтрастное) исследование с оценкой состояния костей свода и основания черепа

- КТ-ангиография интракраниальных артерий

- РКТ головного мозга с контрастным усилением

1. 2.     Височных костей
   3.     Лицевого черепа:

- придаточные пазухи носа

- орбиты

1. 4. Шеи:

- мягкие ткани шеи

- КТ-ангиография брахиоцефальных артерий

1. 5.    Грудной полости   (лёгкие, средостение, грудная стенка)
   6.    Грудной аорты (РКТ-ангиография)
   7.    Брюшной аорты (РКТ-ангиография)
   8.    Брюшной полости и забрюшинного пространства:

- нативное (бесконтрастное) исследование (в исключительных случаях)

- с болюсным контрастным усилением (в большинстве случаев)

1. 9.    Малого таза:

- нативное (бесконтрастное) исследование с оценкой состояния мягких тканей, лимфоузлов, костной ткани

- с внутривенным контрастным усилением

1. 10.  Позвоночника:

По отделам, по сегментам

1. 11.  Костей и суставов любой анатомической области.

III. Ультразвуковые исследования:

- Органов брюшной полости и забрюшинного пространства

- Щитовидной железы

- Мочевого пузыря, простаты с определением объема остаточной мочи

Все рентгенологические исследования проводятся по строгим клиническим показаниям по направлению врача.

Рентгеновская компьютерная томография (РКТ) ─ метод исследования, при котором компьютер формирует модель изучаемого объекта после его послойного сканирования с помощью узкого пучка рентгеновского излучения.

Проведение рентгеновской компьютерной томографии

Открытием метода компьютерной томографии мы обязаны Алану Кормаку и Годфри Хаунсфилду, ставшими в 1979 году Нобелевскими лауреатами.

Принцип метода

Основывается метод на том, что рентгеновское излучение имеет особенность ослабевать в разной мере при прохождении через среды организма, в зависимости от плотности последних. Плотнее всего в теле человека костная ткань, а самой малой плотностью обладают легкие. В память о создателе метода, за единицу плотности исследуемой ткани принято считать единицу Хаунсфилда (HU).

Как получается изображение?

Узкий пучок рентгеновского излучения проходит через интересующую врача область человеческого тела, двигаясь по окружности и, к тому времени, как исследование заканчивается, в памяти компьютера уже находятся сигналы от всех датчиков. После их обработки, компьютер реконструирует изображение, а доктор его изучает. Врач может масштабировать отдельные области, выделять интересующие фрагменты изображения, узнать точную величину органов, количество, структуру и характер патологических образований.

РКТ с внутривенным контрастированием

Помимо бесконтрастного (нативного) исследования, существует особая методика проведения томографии ─ так называемая, компьютерная томография с контрастным усилением. При этом, во время проведения РКТ в организм вводится специальное вещество — контрастный препарат. Различные органы, патологические и неизмененные структуры имеют различный приток крови, обусловленный различиями в типе кровоснабжения и его скорости. Особенности контрастирования здоровых и пораженных тканей позволяет четко определять их границы и тем самым устанавливать истинное количество патологических образований, а знание особенностей КТ-картины патологических образований при контрастном усилении позволяет их отличать друг от друга (дифференцировать).

Контраст способствует лучшему поглощению рентгеновского излучения и получению более четкого и ясного изображения.

Наш томограф TOSHIBA AQUILION PRIME, 2014 года выпуска, в эксплуатаци с 2015г., относится в четвертому поколению (мультиспиральные или многосрезовые томографы) и обладает следующими преимуществами:

То, что видит врач на мониторе после исследования на компьютерном томографе представляет собой карты распределения коэффициентов изменения (ослабления) рентгеновского излучения. Для правильной расшифровки этих данных специалист обязан обладать определенной квалификацией.

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки к компьютерной томографии в большинстве случаев не требуется.

При проведении РКТ состояние пациента обязательно должно соответствовать следующим требованиям:

Несоблюдение этих условий приведёт к появлению помех (артефактов), затрудняющих или делающих невозможным выявление изменений врачом.

РКТ органов брюшной полости должно производиться натощак. Пациент по возможности должен выпить: - 300-500 мл воды за 1 час до исследования, 200-300 мл воды за 30 мин до исследования, 200-300 мл воды непосредственно перед исследованием

РКТ органов малого таза проводится с наполненным мочевым пузырем.

Проведение исследования или отказ от него зависят от решения врача-рентгенолога, который определяет оптимальный в каждом индивидуальном случае объем и методику выполнения томографии.

Противопоказания и лучевая нагрузка

Абсолютных противопоказаний к исследованию нет.

Среди относительных:

Относительные противопоказания для компьютерной томографии с контрастированием:

В каждом случае решение принимается врачом-рентгенологом индивидуально. Если проведение исследования оправдывает себя ─ его проводят, даже при наличии противопоказаний.

Принцип «не навреди» - возможные негативные последствия от проведения исследования не должны быть больше вреда от непроведения исследования (например, нераспознанная болезнь, угрожающая жизни пациента).