Ожоговое отделение – специализированное отделение в составе многопрофильного стационара для оказания помощи пациентам с термической травмой (ожоги, холодовая травма) и её последствиями, другими повреждениями кожных покровов и глубжележащих структур (кости, сухожилия, мышцы). Одним из направлений деятельности отделения является пластическая реконструктивная и эстетическая хирургия. Врачи отделения неоднократно проходили стажировку по вопросам термической травмы и пластической хирургии за рубежом (Великобритания, Российская Федерация, Украина).
В ожоговом отделении могилевской больницы №1 оказывают помощь пациентам с экстренной хирургической патологией термической травмой. Также в нашем отделении выполняются пластические операции в отделении работают сотрудники с высокой квалификацией что вкупе с высокотехнологическом оборудовании, которым обеспечено отделение - позволяет проводить операции на высоком современном уровне.
Мы оказываем помощь пациентам со всей области. Мы являемся первыми по внедрению современных методов лечения больных с острой ожоговой травмой, широко применяются восстановительные операции. Мы выступаем с докладами на республиканских, международных конференциях. Наши выступления занимают призовые места.
Широко внедряем в свою практику различные реконструктивно-восстановительные операции, васкуляризированных лоскутов, лечение пролежней, трофических язв. Учитывая ситуацию на Украине – мы, например, оказывали помощь пациенту, который не мог получить на Украине.
Пластическая реконструктивная хирургия: в настоящее время в отделении на высоком уровне проводится хирургическое и консервативное лечение хронических ран различной этиологии и локализации, в том числе пролежней, трофических язв, постожоговых и посттравматических рубцовых контрактур, удаление олеогранулём кисти с пластическим закрытием дефекта, а так же коррекция и устранение посттравматических дефектов ушных раковин, вплоть дополного восстановления при утрате в результате травмы. При хирургическом лечении ран с целью полноценного восстановления кожного покрова широко применяются васкуляризованные (кровоснабжаемые) сложные лоскуты в различных вариантах.
Спектр выполняемых пластических эстетических операций так же достаточно широк:
В отделении на платной основе по направлению врача-нарколога выполняется имплантация дисульфирама.
Лечебно-консультативную помощь в отделении могут получить граждане Республики Беларусь и других государств согласно действующему законо-дательству.
Для обследования и лечения в отделение направляются профильные, экстренные и плановые пациенты, по направлениям СМП, поликлиник и других учреждений здравоохранения, а также самостоятельно обратившиеся граждане на платной основе.
В ожоговом отделении проводится пластика островковыми кровоснабжаемыми лоскутами:
- хирургия кисти :
1. Островковый пальцевой лоскут.
Он используется в двух вариантах: на центральной и периферической сосудистых ножках, в качестве которых выделяются ладонные пальцевые сосуды. Данный лоскут применяется нами для пластики ограниченных дефектов тканей тыльной и ладонной поверхностей пальцев кистей.
2. Для пластики ограниченных дефектов тыльной поверхности кисти, пальцев кисти, межпальцевых промежутков в ряде случаев используются островковые метакарпальные кожно-фасциальные лоскуты на периферической сосудистой ножке.
3. Для пластики обширных дефектов кожи кисти, помимо широко известного пахового лоскута, в ряде случаев нами используется так называемый «китайский лоскут». Также применяется и локтевой лоскут с использованием локтевой артерии предплечья.
- область плечевого сустава(пластика обширных раневых дефектов, устранение тотальных рубцовых приводящих контрактур и т.д.):
1. Пластика островковым кожно-фасциальным лопаточным лоскутом.
2. В ряде случаев используется кожно-мышечный торако-дорзальный лоскут на латеральной ветви торако-дорзальной артерии.
- область таза и большого вертела бедра:
Для пластики ран, трофических язв, пролежней, глубоких ожогов области крестца, перианальной области и седалищного бугра используются:
При ожогах 4 ст. области передне-верхней ости таза с развитием остеомиелита в используется пластика дефекта кожно-мышечным лоскутом, включающим прямую мышцу бедра.
Для пластики дефектов тканей вертельной области различной этиологии применяется
1. При наличии дефектов пяточной области используется медиальный кожно-фасциальный подошвенный лоскут. Лоскут забирается вне опорной части подошвы.
2. Для закрытия дефектов заднего отдела пятки небольших размеров (до 4х4см.) применяется латеральный кожно-жировой лоскут стопы на латеральной пяточной артерии (конечная ветвь малоберцовой артерии) как в классическом так и в островковом варианте.
3. Если нет возможности взятие лоскутов в области стопы, для закрытия дефектов области голеностопного сустава и пятки применяются ротационные кожно-фасциальные лоскуты голени на широком основании или в островковом варианте, итальянская пластика.
Историческая справка.
В 1974 году на базе МСЧ МПО «Химволокно» открыто ожоговое отделение на 40 коек для оказания специализированной помощи пациентам с термической травмой из г. Могилёва и Могилёвской области. Возглавил отделение Леонов Анатолий Алексеевич.
С 1982 г. по 1999г. руководил отделением Макаров Николай Степанович, при активном участии которого в отделении было введено круглосуточное оказание экстренной помощи врачом-комбустиологом в выходные и праздничные дни, получила развитие пластическая реконструктивная хирургия последствий ожоговой травмы.
С 1999г. по 2009г. отделение возглавлял Лобан Е.К. В этот период отделение расширено до 60 коек за счёт введения в структуру коечного фонда 15 коек для хирургической и консервативной реабилитации ожоговых реконвалесцентов, активно внедрялись новые методы хирургического лечения последствий ожоговой травмы. Начато круглосуточное оказание специализированной помощи пострадавшим с термической травмой жителям г.Могилёва, по линии ОЦЭМП лечебно-консультативной помощи жителям Могилёвской области. Благодаря тесному сотрудничеству с благотворительной организацией «AngelesInt.» из Великобритании, хирурги ожогового отделения прошли стажировку по вопросам термической травмы и пластической хирургии в госпитале «Королевы Виктории» в Великобритании, детской городской клинической больнице №9 им. Г.Н. Сперанского (РФ, г.Москва), ФГБУ «Институт хирургии им. А.В.Вишневского» (РФ, г.Москва). Общение с зарубежными коллегами позволило значительно расширить арсенал методик пластической реконструктивной хирургии при последствиях ожоговой травмы, внедрить активную хирургическую тактику в лечении глубоких ожогов.
С 2009г. по 2013г. заведующий отделением Бейзеров Ю.М. Благодаря ему получила дальнейшее развитие пластическая реконструктивная хирургия, в особенности пластика сложными васкуляризованными лоскутами, продолжено совершенствование методов лечения острой ожоговой травмы. Отделение активно участвовало в съездах и конференциях хирургов, на Республиканском пленуме хирургов в г.Бобруйске в режиме он-лайн пластика язвы голени кожно-мышечным лоскутом на питающей ножке.
С 2013г. отделение возглавляет Струнович А.А.
